2020河南医疗招聘考试临床学资料:浅谈热性惊厥的临床表现

发表日期:2020-04-13 | 来源 :
 

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热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。在儿科学神经系统疾病的考试中,热性惊厥的内容常常考到,在热性惊厥的临床表现和诊断治疗知识点中,同学们有时难以判断。为此, 教育医疗研究院的老师为大家进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】男婴6个月,咳嗽1.5天发热4小时。就诊过程中突然双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应持续1~2分钟缓解。查体:T39.3°C,咽红,心、肺、腹及神经系统无异常。最可能诊断是:

A.低钙惊厥 B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎 D.癫痫

E.热性惊厥

1.【答案】E。

由此可见,这道题目的考点就是小儿热性惊厥临床表现的相关鉴别诊断,根据其临床表现和病史考虑诊断为热性惊厥。接下来,我们就一起来看一下小儿热性惊厥临床表现的特点的考试要点:

(1)好发于6个月~3岁小儿,初起体温骤升,惊厥全面发作,可出现意识丧失、双目凝视、头后仰、抽搐,严重出现呼吸暂停等。热性惊厥后神志可很快恢复如常。

(2)可分为单纯性(典型性)与复杂性两类,两者鉴别要点如下表。

分类

单纯性热厥

复杂性热厥

发生率

高(75%)

发生形式

多为全身性

多为局限性或不对称性

持续时间

多在5~10分钟内

常持续超过15分钟

发作次数

一次热程多只有1~2次发作

24h内或一次热程≥2次

掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了。

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