2020河南医疗招聘护理学面试资料:刮宫时间如何选择

发表日期:2020-04-13 | 来源 :
 

河南医疗卫生人才网为大家带来2020医疗招聘护理学面试资料:刮宫时间如何选择。

功血是妇科学习中的难点,尤其是在不同类型功血的临床表现及刮宫时间选择上。那么今天我们就针对这两个问题为大家梳理。

一、临床表现

(一)无排卵型功血

无排卵型功血者,体内缺乏孕激素,子宫内膜只受雌激素的影响,缺乏周期性变化,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,量可少至点滴淋漓,或可多至大量出血,有时有数周至数月停经,然后出现不规则出血,血量往往较大,持续2~3周甚至更长时间,不易自止。

(二)排卵型功血

1.黄体功能不全

黄体形成后,分泌雌激素,一般寿命为14天,14天后,黄体开始萎缩,下次月经来潮。若黄体功能不全,黄体寿命缩短,表现为月经周期缩短,月经频发,有时月经周期虽在正常范围内,但是卵泡期延长,黄体期缩短。

2.黄体萎缩不全

正常黄体开始萎缩后,下次月经来潮,黄体完全萎缩后,月经期结束。故黄体萎缩不全,表现为月经周期正常,但经期延长,常在点滴出血后才有正式的月经来潮,以后又常淋漓数日。

二、刮宫时间的选择

(一)无排卵型功血

在月经周期中,无排卵则无孕激素,子宫内膜无分泌期改变。故确定此类功血可检查子宫内膜有无分泌期改变,刮宫应选择在分泌期,多为月经前3~7天(正常处于分泌期)或月经来潮6小时内(不超过12小时)内刮宫。

(二)有排卵型功血

1.黄体功能不全,月经周期中孕激素不足,子宫内膜虽有分泌期改变,但内膜的厚度较正常者薄,或缺乏血管增生,故确定此类功血者,应选择在分泌期,一般选择为月经前3~7天或月经来潮6小时内(不超过12小时)。

2.黄体萎缩不全

正常月经期

正常月经期为3~7天,通常5~6天完成,黄体萎缩不全,子宫内膜不能完全脱落,月经期延长,故可在月经后5~6天刮宫,若子宫内膜存在增生期特点,可诊断。

总结如下:

月经期

月经周期

子宫内膜

刮宫时间

无排卵型功血

长短不一

紊乱

有增生期无分泌期

月经前3~7天或月经来潮6小时内(不超过12小时)。

黄体功能不全

——

缩短

分泌期缩短

月经前3~7天或月经来潮6小时内(不超过12小时)。

黄体萎缩不全

延长

正常

——

月经后5~6天

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